新生儿黄疸、孤独症及其他心理发育障碍

Rikke Damkjæ r Maimburg, MPH, PhDa,b, Bodil Hammer Bech, MD, PhDa, Michael Væ th, PhDc, Bjarne Mø ller-Madsen, MD, DMScid, Jø rn Olsen, MD, PhDa,e

Departments of aEpidemiology and cBiostatistics, School of Public Health, Aarhus University, Aarhus, Denmark; Departments of bObstetrics and Gynecology and dOrthopedic Surgery, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark; and eDepartment of Epidemiology, School of Public Health, University of California, Los Angeles, California

摘 要

目的   本研究旨在通过以人群为基础的全国性队列研究, 评估新生儿黄疸与心理发育障碍之间的关联, 以及孕龄、产次和出生季节是否会影响这种关联。

方法   这项研究以人群为基础,追踪调查1994–2004 年在丹麦出生的所有活产儿童(N = 733 826),从4个国家登记点采集数据。采用生存分析法计算危险比(HR)。

结果
   在足月儿中, 新生儿期黄疸可增加心理发育障碍风险。发生黄疸后, 心理发育障碍疾病发病风险增加56%[HR: 1.56;95% 可信区间(CI): 1.05 ~ 2.30]~ 88% (HR: 1.88; 95% CI:1.17 ~ 3.02)。婴儿孤独症的过高危险度是67% (HR:1.67;95%CI:1.03 ~ 2.71)。如果是经产妇, 所生孩子的HR 为2.71 (95%CI: 1.57 ~ 4.66), 或出生于10 至3 月份(HR: 2.21; 95% CI:1.24 ~ 3.94) 则发生婴儿孤独症的风险更高。如果是初产妇分娩的孩子(HR: 0.58; 95% CI: 0.18 ~ 1.83) 或出生于4 至9 月份(HR:1.02; 95% CI: 0.41 ~ 2.50), 则无婴儿孤独症发病风险。同样的风险模式在其他所有孤独症谱系疾病中均有所发现。

结论   在足月产儿中, 新生儿黄疸与心理发育障碍有关。产次和出生季节似乎起着重要的作用。

关键词

黄疸(jaundice); 高胆红素血症 (hyperbilirubinemia) ; 孤独症疾病 (autisticdisorders); 神经发育 (neurodevelopment); 心理发育 (psychological development)

缩略语

HR = hazard ratio
CI = confidence interval
DMBR = Danish Medical Birth Register
DNHR = Danish National Hospital Register
ICD-10 = International Classification of Diseases, 10th Revision
DPCR = Danish Psychiatric Central Register

Address correspondence to Rikke Damkjær Maimburg, MPH, PhD, Aarhus University, School of Public Health, Department of Epidemiology, Bartholins Allé 2, 8000 Aarhus C, Denmark. E-mail: rmai@soci.au.dk

(黄敏辉 译 金星明 校)

英文原文请参阅  PEDIATRICS 2010;126(5):872–878