美国儿童接种轮状病毒疫苗后2个轮状病毒高发季节的腹泻相关住院情况

Catherine Yen, MD, MPHa,b, Jacqueline E. Tate, PhDb, Joshua D. Wenk, BAc, J. Mitchell Harris, II, PhDc, Umesh D. Parashar, MBBS, MPHb

aEpidemic Intelligence Service, Scientific Education and Professional Development Program Office, and bNational Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia; and cNational Association of Children' s Hospitals and Related Institutions, Alexandria, Virginia

研究背景

2006年以前,轮状病毒是导致美国<5岁儿童患病的主要病因。引入轮状病毒疫苗后,许多研究表明在2007–2008年轮状病毒高发季节, 美国儿童的严重腹泻有所减少。

研究新知

在2007–2008年观察到的美国儿童腹泻相关住院减少的现象, 在2008–2009年仍然延续。2个轮状病毒高发季节内的腹泻相关住院数均有所减少,表明了这种变化可能应归因于新的轮状病毒免疫接种计划。

摘 要

目的   在2006 年实施轮状病毒疫苗接种之后, 美国儿童严重腹泻的发生率在2007–2008年显著降低。我们对2008–2009年这种降低趋势是否持续存在进行了观察。

方法
   我们检查了来自儿科医院全国网络的医院出院数据,对<5岁儿童在轮状病毒疫苗接种前3个高发季节(2003–2006年) 和接种后2个高发季节(2007–2008年和2008–2009年) 各种原因腹泻所致的住院与由轮状病毒腹泻所致的住院情况进行了比较。

结果
   在62 所连续上报资料的医院中, 2003–2006 年的每一个轮状病毒季节, 年龄<5岁儿童腹泻相关住院中位数是15 645 (范围为14 881 ~ 16 884)。与该中位数相比,2007–2008年所有腹泻原因所致腹泻的住院数下降了50% (n = 7 760),2008–2009 年下降了29% (n = 11 039)。2007–2008 年, 在所有年龄组中,包括不适宜接种疫苗的≥ 2 岁儿童(48%) 下降了47% ~ 55%。2008–2009 年, 这种下降幅度有所减少,尤其是≥2岁的儿童(17%)。东北部和西部地区2007–2008年和2008–2009年的下降幅度相似, 但是在中西部和南部地区,2008–2009 年的下降幅度较2007–2008 年有所减少。

结论   与疫苗接种前的季节相比,2007–2008年观察到的腹泻相关住院率和轮状病毒相关住院率的下降趋势在2008–2009年依然延续,但幅度有一定程度的减少。由于不同年龄和地区之间2个疫苗接种后的季节性腹泻相关住院存在变异,因此需要连续观察来完整评估轮状病毒疫苗的作用。

关键词

胃肠炎(gastroenteritis); 轮状疫苗(rotavirus); 疫苗(vaccines)

缩略语

NACHRI = National Association of Children' s Hospitals and Related Institutions

Address correspondence to Catherine Yen, MD, MPH, Centers for Disease Control and Prevention, 1600 Clifton Rd NE, MS A-47, Atlanta, GA30333. E-mai l :cyen@cdc.gov

(孙金峤 译 王晓川 校)

英文原文请参阅  PEDIATRICS 2011;127(1):e9–e15