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美国急诊中的育儿产品相关伤害

Christopher E. Gaw, BSa,b, Thiphalak Chounthirath, MSa, and Gary A. Smith, MD, DrPHa,c,d

aCenter for Injury Research and Policy, The Research Institute at Nationwide Children’s Hospital, Columbus, Ohio; bPerelman School of Medicine at the University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania; cThe Ohio State University College of Medicine, Columbus, Ohio; and Child Injury Prevention Alliance, Columbus, Ohio

研究背景

既往研究报告了某些特定育儿产品相关伤害的流行病学数据, 如婴儿床和学步车等。 目前还没有研究利用全国代表性样本数据来调查和比较大范围的各类育儿产品的相关伤害。

研究新知

本研究首次采用全国代表性样本数据, 调查了年幼儿童中育儿产品相关伤害的流行病学数据, 涉及的产品种类广泛。 自2003年后伤害发生率的增加要求加强预防伤害的措施。

摘 要

背景 本研究旨在调查美国急诊中年幼儿童育儿产品相关伤害的流行病学。

方法 从全国电子伤害信息监督系统 (NEISS) 数据中抽取1991—2011年与育儿产品相关的 <3岁儿童的伤害情况进行回顾性分析。

结果 在研究的21年内, 美国估计有1 391 844例 (95%可信区间: 1 169 489 ~ 1 614 199) 年龄 <3岁的儿童在急诊就诊, 平均每10 000例儿童中有56.29例发生伤害。 1991—2003年, 伤害就诊率下降33.9%, 此后于2003—2011年就诊率又显著上升了23.7%。 其中, 伤害率降低是由学步车 / 弹跳椅 / 锻炼器材相关伤害降低所致; 伤害率升高则由脑震荡和闭合性颅脑伤害显著增加所致。 与育儿产品相关的伤害大多与婴儿背托 (19.5%)、 婴儿床 / 褥垫 (18.6%)、 婴儿车 / 托架 (16.5%) 或学步车 / 弹跳椅 / 锻炼器材 (16.2%) 有关。 伤害机制最多见的是自己跌伤 (80.0%), 同时最常见的躯体受伤部位是头部或颈部 (47.1%)。

结论 尽管成功预防婴幼儿学步车相关伤害的措施使1991—2003年育儿产品相关伤害发生率有所降低, 但2003年后的伤害发生率又处于上升趋势。 应当采取进一步的措施以预防育儿产品相关伤害, 尤其是婴儿背托、 婴儿床及婴儿车等的相关伤害。 对育儿产品相关跌伤、 脑震荡 / 闭合性脑伤害, 也应给予特别的关注。

缩略语
CHI = closed head injury
CI = confidence interval
CPSC = United States Consumer Product Safety Commission
ED = emergency department
NEISS = National Electronic Injury Surveillance System
RR = relative risk

Address correspondence to Gary A. Smith, MD, DrPH, Center for Injury Research and Policy, The Research Institute at Nationwide Children’s Hospital, 700 Children’s Dr, Columbus, OH 43205. E-mail: gary.smith@nationwidechildrens.org

(胡静、郑思敏 译 陆铸今 校)

英文原文请参阅  PEDIATRICS 2017;139(4):e20162503

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