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美国1999—2010年儿童铅中毒病例确认工作的评价

Eric M. Roberts, MD, PhDa, Daniel Madrigal, MPHa, Jhaqueline Valle, MPHa, Galatea King, MPHa, and Linda Kite, MBAb

aPublic Health Institute, Oakland, California; and bHealthy Homes Collaborative, Los Angeles, California

研究背景

长久以来, 美国许多儿童的铅中毒均未被发现, 只有当前才能进行各州之间儿童铅中毒的比较研究。

研究新知

本研究期间, 美国南部地区血铅水平 ≥10.0 μg / dL的儿童人数最多。 在被调查的39个州中, 23个州的血铅水平 ≥10.0 μg / dL的儿童大多未得到诊断和治疗。

摘 要

背景 将美国各州于1999—2010年上报给疾病预防控制中心(CDC) 的12月龄 ~ 5岁儿童血铅水平估计值 ≥10.0 μg / dL [血铅水平升高 (EBLL)]的病例数与流行病学估计的儿童EBLL病例数进行比较。

方法 基于国家健康和营养检查调查 (NHANES) 的连续数据, 采用最新的统计学方法, 估算各州儿童铅中毒患病率。 研究期间, 从39个州 (包括哥伦比亚特区) 的CDC儿童期铅中毒预防项目上报数据中, 获得各州儿童血铅中毒病例数。 本研究对纳入或剔除未向CDC上报的州和年份均进行了分析。

结果 研究期间, 确认EBLL病例数约为120万例, 但仅有607 000例 (50%) 上报给CDC。 仅纳入完整上报的州和年份的话, 上报率为64%。 在39个州中, 23个州的儿科保健工作者确认的EBLL病例数不足EBLL儿童估计数的一半。 尽管美国东北部和中西部地区上报的儿童铅中毒病例数最多, 但基于患病率估计结果, 美国南部地区才是儿童血铅中毒病例数最多的地区。在参与上报的美国南部地区和西部地区, 未获得诊断的EBLL儿童病例数是确诊上报病例数的3倍。

结论 基于能够得到的最佳估计结果, 儿科保健工作者对血铅水平的检测不足现象在许多州中均普遍存在。

缩略语
BLL = blood lead level
CDC = Centers for Disease Control and Prevention
CLPPP = Childhood Lead Poisoning Prevention Program
EBLL = elevated blood lead level

Address correspondence to Eric M. Roberts, MD, PhD, Public Health Institute, 555 12th St, 10th Floor, Oakland, CA 94607. E-mail: eric.roberts@phi.org

(姜袁 译 严卫丽 校)

英文原文请参阅  PEDIATRICS 2017;139(5):e20164266

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