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儿科时讯
 
 





20125月 第7卷 第3 论著  Article
   

儿童期心理卫生症状的危险因素:澳大利亚全国儿童纵向研究

在全国性人群样本中确定儿童的外化(externalizing)行为症状和内化(internalizing)情绪症状的预测指标。从澳大利亚儿童纵向研究2个队列的3批次(2004、2006和2008年)中收集数据。初始队列包括0~1岁的5?107名儿童和4~5岁的4?983名儿童。需要观察的是儿童的外化和内化症状的主要结果。采用线性回归描述潜在的危险因素与儿童心理卫生结果之间的关系。在未经调整的分析中,通过大量的危险因素来预测儿童的心理卫生症状。在多变量模型中,儿童早期(从出生至5岁)因素,分别能解释4~5岁时30%和18%的外化和内化症状的变化。儿童中期(5~9岁)因素,分别能解释8~9岁时20%和23%的外化和内化症状的变化。在两个年龄组中,严苛的训练始终是外化症状的预测指标,而儿童身体健康较差、母亲情绪困扰、严苛的训练和过度介入/保护的教养方式(仅较低年龄队列) 则始终是内化症状的预测指标。 ...

Jordana K. Bayer, PhD, MPsycha,b,c, Obioha C. Ukoumunne, PhDa,d, Nina Lucas, BA, BPsycha, Melissa Wake, MDa,b,c, Katherine Scalzo, BAa,b, and Jan M. Nicholson, PhDa

 

论著  Article
 

减少中心静脉相关血流感染:3年研究报告

儿童中心静脉置管相关血流感染 (CLA-BSI) 较常见且费用昂贵 (每次感染事件花费高达45?000美圆),是重要的致死原因,同时也是重要研究和质量改进的重点。这项研究首次显示了多所儿科重症监护病房连续3?y中心静脉置管相关血流感染率呈现持续稳步下降的结果。评估儿科中心静脉护理实践...

 
论著  Article
 

口服甲基泼尼松龙辅助治疗小儿急性肾盂肾炎减轻肾脏瘢痕形成

检测糖皮质激素是否能防止小儿急性肾盂肾炎后肾脏瘢痕形成。16岁以下、初发且具有肾脏瘢痕形成高危因素[即99?m锝—标示的二巯基丁二酸扫描(DMSA)炎症体积≥4.6 mL或肾脏超声结果异常]的急性肾盂肾炎患儿。随机分为MPD组:抗生素+甲基泼尼松龙组(每日1.6?mg/kg,连续3?d);安慰剂组:抗生素+安慰剂组...
 

论著  Article
 

儿童致命性胸痛筛查的有效性

胸痛是儿童极常见的主诉,多数为良性疾病所致。尽管心源性病因所占比例极低,但是转诊至心脏专科的患儿人数大量增加。本研究证明周密的病史评估、体格检查和心电图检查可以有效地用于初步筛查,以决定何时需要更高水平的医疗护理及检测。通过这一方法,在10?y期间未发生过心源性死亡。本研究试图确定从心脏病诊所出院初步诊断...

 
 
论著  Article
 

儿童期尿路感染作为慢性肾脏疾病的病因

尿路感染(UTI)是儿童期最常见的细菌感染,2%~5%的儿童在青春期前有过≥1次尿路感染。儿童期尿路感染导致肾脏瘢痕形成并增加慢性肾脏病(CKD)的风险。儿童首次尿路感染后,在影像学检查未发现尿路结构异常的情况下,儿童期反复尿路感染引起CKD的可能性不大。超声检查足以鉴认这种异常。儿童期尿路感染(UTI)...

 

论著  Article
 

新生儿脓毒症诊断的分子检测:系统评价和Meta分析

微生物培养作为新生儿脓毒症的诊断方法有敏感性低和出报告慢的缺点。分子微生物学的进展催生了快速并且有可能改善新生儿结局的新分子检测方法。我们评估了分子检测方法是否有足够的敏感性(>0.98)以及特异性(>0.95)能替代新生儿脓毒症诊断的微生物学培养方法,并且通过应用按检测类型...

 
文摘  Abstract
 

吸入一氧化氮治疗呼吸衰竭早产儿1岁时的临床及经济效益

吸入一氧化氮(iNO)治疗早产儿呼吸衰竭的远期结果尚未见报道。本研究通过预防性应用iNO的随机对照试验观察患儿纠正年龄1岁时的临床及经济结局。将呼吸衰竭早产儿 (胎龄≤34?wk,出生体质量500~1?250?g) 进行随机分组,分别在出生后48?h内至出生后21?d或气管插管拔除后接受5 ppm iNO或安慰剂治疗。对纠正胎龄1岁时的神经发育...

 
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