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儿科时讯
 
 





20129月 第7卷 第5 论著  Article
   

中国新生儿呼吸衰竭的救治状况分析—— 重点关注肺表面活性物质制剂在极不成熟早产儿中的应用

尽管中国出生人口最多且一些有关新生儿呼吸衰竭的多中心研究相继有报道,但目前仍缺乏有关需要接受呼吸治疗,尤其是接受表面活性物质治疗的极早早产儿临床转归状况分析的研究。本研究是目前中国最大规模的有关新生儿呼吸衰竭的多中心研究,来自协作网55家NICU的研究结果不仅反映新生儿呼吸衰竭的患病率、病死率、病死的高危因素,而且重点关注肺表面活性物质制剂在极不成熟早产儿中的应用。研究2008年中国55个新生儿重症监护病房 (NICU) 内新生儿呼吸衰竭 (NRF) 的患病率、病死率、病死的高危因素;重点关注表面活性物质在极不成熟早产儿中的应用。NRF定义为研究期间进入NICU需要接受持续24?h及以上气管插管机械通气和 (或) 鼻塞持续气道正压通气的新生儿。研究期间共收治符合纳入标准的NRF病例数为6?864例,NRF在NICU中的患病率为19.7%...

王欢欢1,高喜容2,刘翠青3,严超英4,林新祝5,杨长仪6,林振浪7,朱文军8,杨震英9,于凤琴10,邱银萍11,刘先知12,周晓玉13,陈超1,孙波1,中国新生儿呼吸与危重病协作组

 

论著  Article
 

莱姆脑膜炎与无菌性脑膜炎临床预测法规的验证试验

目前已有用于鉴认脑脊液细胞数增多、莱姆脑膜炎低风险患儿的临床预测法规,包括头痛持续时间、颅神经瘫痪以及脑脊液单个核细胞百分比。应对这些法规进行独立验证。在我们的大规模、 多中心研究儿童队列中, 这些临床预测法规可准确地鉴认莱姆脑膜炎低风险患儿...

 
论著  Article
 

儿童及青少年预防接种后罹患免疫性血小板减少性紫癜的风险

研究疫苗安全对国家实施疫苗接种项目至关重要。已知麻疹—腮腺炎—风疹疫苗与免疫性血小板减少性紫癜发生有关,每40?000剂接种发生1例免疫性血小板减少性紫癜。目前尚不清楚接种其他儿童期疫苗后发生免疫性血小板减少性紫癜的风险。本研究发现,除麻疹—腮腺炎—风疹疫苗以外...
 

论著  Article
 

口服抗生素与静脉/口服抗生素序贯治疗小儿急性肾盂肾炎的随机试验

静脉抗生素疗法是目前婴儿和儿童急性肾盂肾炎初始治疗的标准方法。本研究结果支持对1月龄至3岁的罹患革兰阴性杆菌感染不伴有泌尿系统畸形和临床血流动力学障碍的急性肾盂肾炎首发患儿,可选择口服头孢克肟治疗。验证口服抗生素疗法或静脉/口服抗生素序贯疗法...

 
 
论著  Article
 

1周龄至3月龄婴儿菌血症流行病学的变化

1.1%~5.9%的年龄<90?d的发热婴儿患有菌血症,但是并不清楚该年龄段婴儿菌血症的发病率。大肠埃希菌、B组链球菌和金黄色葡萄球菌是菌血症的主要病原体。有血培养结果的婴儿中,菌血症的发生率为2.2%。真实菌血症的发生率为每1?000例足月儿中有0.57例。最常见的病原菌为大肠埃希菌 (56%)、B组链球菌 (21%) 和金黄色葡萄球菌 (8%)...

 

论著  Article
 

临床实践指南对社区获得性肺炎住院儿童管理的影响

社区获得性肺炎 (CAP) 是由肺炎链球菌引起的儿童常见疾病。美国儿科感染性疾病学会新制定的CAP指南推荐将氨苄西林作为无并发症CAP住院儿童的经验性治疗。本研究发现,CAP指南使窄谱抗生素氨苄西林的使用有所增加。此外,出院时阿莫西林的使用也增加了...

 
论著  Article
 

社区哮喘倡议:对综合性哮喘医疗护理质量改进计划的评估

由社区卫生工作者开展包括环境整治在内的综合家访以及基于诊所的护士病例管理改善了哮喘结局。作为给予既往有过住院或急诊科就诊史的儿科哮喘患儿加强医疗护理的一部分,在实施了这项综合质量改进项目后,能够改善健康结局,提高成本—效益并缩小健康差异...

 
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