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儿科时讯
 
 





20141月 第9卷 第1 论著  Article
   

面罩与鼻导管通气对稳定新生早产儿的疗效:随机对照试验

有效的通气是新生儿复苏成功的基础,但在产房中手工操作的正压通气,常会发生面罩漏气和气道阻塞,这可能会影响复苏效果。与柔软的圆形硅胶面罩相比,产房内使用鼻导管呼吸支持不降低气管插管率,但可能是一种与面罩疗效相当的替代措施。一般推荐在产房内对高危新生儿用手动通气装置和面罩进行正压通气 (PPV)。面罩通气存在气道阻塞和漏气等问题。鼻导管是一种替代方法,该方法应用于极早产儿的安全性和有效性还没有得到验证。本研究是在澳大利亚和荷兰进行的不设盲的随机对照试验。婴儿按胎龄 (24 ~ 25 / 26 ~ 29 wk)...

C. Omar F. Kamlin, DMedScia,b,c, Kim Schilleman, PhDd, Jennifer A. Dawson, PhDa,b,c, Enrico Lopriore, PhDd, Susan M. Donath, PhDc, Georg M. Schmölzer, PhDa,b,c,e, Frans J. Walther, PhDd, Peter G. Davis, MDa,b,c, and Arjan B. te Pas, PhDd

 

论著  Article
 

7至19岁儿童哮喘缓解和持续的追踪调查研究

青春期哮喘的自然病程是动态的,因为缓解和复发两者均较常见。缓解一直与轻度哮喘和敏感性较低相关。有1/5的哮喘患儿会在7至19岁期间得到缓解。缓解被定义为≥3 y的时间内没有喘息和未使用治疗哮喘的药物;与女性、对有毛动物的致敏性以及基线水平哮喘的严重程度呈负相关...

 
论著  Article
 

支气管肺发育不良的全基因组关联研究

双胎研究提示,支气管肺发育不良(BPD) 有遗传性。然而,目前仅发现少数基因位点与BPD关联,并且这些位点仅能解释有限的该遗传性。一项对胎龄25~30 wk单胎婴儿 (899名BPD和827名对照) 的全基因组关联研究 (GWAS) 在全基因组统计学水平上未鉴认与BPD相关的单核苷酸多态性,但确实确定了基因多态性...
 

论著  Article
 

2剂与3剂13价肺炎球菌结合疫苗基础免疫的成本效益比较

肺炎球菌结合疫苗能有效预防肺炎球菌疾病,但费用昂贵。目前美国的免疫接种程序推荐接种4剂,但许多国家采用3剂接种程序,开展得很好,但是对肺炎球菌疾病的防护作用可能降低。将13价肺炎球菌结合疫苗基础免疫由3剂调整为2剂,同时保留加强免疫剂,每年能节省费用4.12亿美圆,但可能出现肺炎球菌疾病尤其是中耳炎...

 
 
论著  Article
 

瑞典1987—2009年坏死性小肠结肠炎的流行病学及趋势

坏死性小肠结肠炎在新生儿中作为一个高死亡率的疾病,其发生率随着地理位置及时间的不同而变化。尽管普遍认为的危险因素是早产以及低出生体重,但并无令人信服的证据表明,自从使用表面活性物质以来,坏死性小肠结肠炎的发生率有所上升。坏死性小肠结肠炎的发病率较高,尤其是在极早产儿中,但是在更为成熟的婴儿中也有发病...

 

论著  Article
 

儿童糖尿病酮症酸中毒的医疗资源使用与再入院情况的变化特征

糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 是1型糖尿病的短期并发症,并且是导致可预防的糖尿病患儿住院的主要原因。在美国,我们尚未了解儿童糖尿病医疗资源使用情况和DKA的再次住院特征。DKA患儿在1 y内再入院很常见,占所有因DKA住院数的1 / 5。美国大多数儿童医院在医疗资源使用...

 
论著  Article
 

儿科急诊室的肺动脉栓塞

虽然肺动脉栓塞在儿科人群中的发病率较低,但确有发生,且对其认识不足。在成人急诊医学中,有经过验证的临床诊断规则,可基于该规则,为判断肺动脉栓塞发生可能性提供可靠且可重复的方法。在儿科人群中,有一些已知的危险因素、临床体征和症状可提高临床医生疑诊肺动脉栓塞的可能性。对就诊于儿科急诊部 (PED) 并最终诊断为肺动脉栓塞患者的特征进行描述...

 
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