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20153月目录

 
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儿科时讯
 
 





20153月 第10卷 第2 论著  Article
   

芝加哥公立学校哮喘和食物过敏的管理

哮喘和食物过敏是最常见的慢性疾病,分别影响14%和8%的美国学龄儿童。学区应该做好对患有这些疾病学生的关注,以保证采取适当的每日管理措施和紧急处置措施。本研究在一个大的城市学区检查了哮喘和食物过敏的人口学资料分布情况和学校健康管理计划的情况。研究结果显示,对于这两种疾病,学校健康管理计划应用不足。本研究旨在描述芝加哥公立学校哮喘和食物过敏的上报和管理情况。从芝加哥公立学校数据库中提取患有哮喘和食物过敏学生的人口学和健康数据,分析人口、地域差异和校园健康管理计划的现状...

Ruchi S. Gupta, MD, MPHa, Victoria Rivkina, MPHa,b, Lilliana DeSantiago-Cardenas, MSWb, Bridget Smith, PhDa,c, Blair Harvey-Gintoft, MSWb, and Stephanie A. Whyte, MD, MBAb

 

论著  Article

尿激酶和视频辅助胸腔镜手术治疗脓胸的疗效比较:一项随机多中心临床试验

目前对于肺炎合并脓胸患儿的最佳临床治疗还存在分歧,一些学者支持视频辅助胸腔镜,另一些则支持使用胸腔内纤维蛋白溶解剂。本研究是少数针对儿童中的这个问题开展的随机临床试验之一,也是首次多中心临床试验。本试验只纳入分隔性脓胸的患儿,结果显示胸腔镜和纤维蛋白溶解尿激酶对于该病均同样有效。肺炎合并脓胸 (Parapneumonic empyema,PPE)...

论著  Article

足月儿和早产儿光疗后经皮胆红素测定

光疗降低皮肤胆红素浓度的速度快于降低血液中胆红素浓度的速度。光疗期间及光疗之后进行经皮胆红素测量并不可靠,因此不予提倡。本光疗后8 h内,经皮测得的胆红素值比血清总胆红素值低2.4 mg / dL (SD:2.1 mg / dL)。以上研究结果告诉我们,经皮胆红素值约7 mg / dL低于光疗指征阈值的安全范围,此时不必采集血样以测定血清总胆红素进行核实。比较光疗后经皮胆红素 (TcB) 和血清总胆红素 (TSB) 的测量值...

论著  Article

出生时接受正压通气新生儿的复苏后医疗护理

出生时需要正压通气的婴儿被认为存在随后的损害风险,因此建议对他们进行复苏后护理。目前还未对这种支持性证据及其细节进行过充分的研究。我们研究了出生时需要正压通气的婴儿的复苏后护理需求,对所需护理的各个方面进行了评价,并探讨了最具预测性的重要危险因素。研究复苏后的医疗护理 (PRC) 是否是 ≥35周胎龄出生时接受正压通气 (PPV) 后的治疗指征...

 
论著  Article
 

急性呼吸道感染的细菌感染率和抗菌药物处方趋势

许多儿科急性呼吸道感染 (ARTI) 是由病毒引起的,并不需要接受抗菌药物治疗。以已发表的所有ARTI中的细菌性疾病的发病情况为基础,目前尚无有关判断临床医生在治疗这些疾病时是否过度使用抗生素的估计情况的报道。基于已发表的由细菌感染所致的儿童ARTI之中,全国门诊患儿抗菌药物的处方率是预期的2倍。据估计,每年约1 140万份抗菌药物处方是可以避免的...


论著  Article
 

2001—2009年美国儿童和青少年癌症发病率及趋势

在美国儿童和青少年中,癌症仍然是引起疾病相关死亡最主要的原因。我们需要对癌症的发展趋势有进一步的了解。本研究为儿童甲状腺癌发病率的增长以及非洲裔美国儿童和青少年整体癌症发病率的上升,均提供了强有力的近期数据的支持。这项研究也首次描述了不断增加的儿科肾癌发病率。在美国儿童和青少年中,癌症仍然是引起疾病相关死亡最主要的原因...

论著  Article
 

应用CD4百分比和年龄以优化HIV感染儿童的抗逆转录病毒治疗的时机

在HIV感染儿童中,决定启动抗逆转录病毒治疗时,必须对免疫获益与潜在风险进行权衡。 目前的指南建议,可采用CD4%和年龄这2项指标来决定是否启动治疗。这些因素对人群水平的免疫学恢复的影响,仍未可知。在较高的CD4%以及较年幼时开始抗逆转录病毒治疗可以使免疫学恢复的可能性达到最大。然而,不是所有的获益均可持续,而可能发生病毒失败...

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