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20157月目录

 
论著
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儿科时讯
 
 





20157月 第10卷 第4 论著  Article
   

建立淤伤患儿骨骼检查的临床指南

淤伤是儿童躯体受虐待和意外创伤中常见的临床表现。哪些儿童可能因虐待所致淤青擦伤需要进行骨骼系统检查尚未确定。本课题在文献报道和专家知识的基础上,针对 <24月龄的淤伤患儿,哪些需要至医院诊治进行骨骼系统检查,哪些不需要检查,制定了一份临床指南。对 <24月龄因为淤伤至医院就诊的患儿,结合专家意见,建立初步骨骼检查 (SS) 临床指南。应用Rand / UCLA适宜性方法 (RandD / UCLA Appropriateness Method),10名专家根据文献报道的证据,结合自己的临床专业经验进行分析,对198例年龄 <24月龄、有淤伤的患儿实施SS的适宜性和必要性进行评估...

Joanne N. Wood, MD, MSHPa,b,c, Oludolapo Fakeye, MAa, Valerie Mondestin, BAa, David M. Rubin, MD, MSCEa,b,c, Russell Localio, MPH, PhDd, and Chris Feudtner, MD, MPH, PhDa,b,c

 

论著  Article

绒毛膜羊膜炎所致新生儿败血症治疗指南中疗程的意义

绒毛膜羊膜炎 (CAM) 是新生儿败血症的主要危险因素。在我们医院,接触CAM且在分娩过程中应用抗生素治疗的产妇所分娩的新生儿,即使血培养结果为阴性,只要实验室指标有异常,也应延长抗菌药物的疗程。最近,胎儿和新生儿委员会 (Committee on the Fetus and Newborn,COFN) 推荐用类似的策略来管理接触CAM的新生儿。该研究的目的在于通过了解接触CAM的足月儿...

论著  Article

胰岛素和BMI作为成人2型糖尿病的预测因子

空腹血胰岛素浓度正越来越多地被用作胰岛素抵抗及2型糖尿病 (T2DM) 发病风险的替代指标,虽然目前尚不清楚儿童期空腹胰岛素水平与成年后相关结局之间的关系。本研究旨在确定儿童期空腹血胰岛素浓度是否与其成年后发生T2DM相关。空腹胰岛素水平取自2 478名参与者,均来自“芬兰青壮年心血管病危险因素研究 (Cardiovascular Risk in Young Finns Study)”...

论著  Article

孕期接触铅及钙摄入与产后婴儿生长的关系

关于母亲孕期接触低剂量铅对胎儿出生后生长的影响,尚无很好的研究报道。此外,孕期食物中钙的摄入会对胎儿接触铅及其出生后的生长产生保护作用的资料有限,我们调查研究了出生前接触铅与出生时及出生后6、12和24月龄时生长之间的关系,评估钙摄入对铅暴露对出生后生长影响的拮抗作用。研究对象为1 150名孕妇及她们所生的孩子,将他们纳入一项前瞻性...

 
论著  Article
 

疫苗接种、基础共患病和侵袭性肺炎球菌病风险

有基础疾病的孩子患侵袭性肺炎球菌病 (IPD) 的风险增加。本研究描述了在有或无共患病的儿童中IPD的流行病学、血清型分布、临床表现及结局。通过加强监测以确认马萨诸塞州2002—2014年儿童期的IPD患病情况。通过后续电话随访家长和 (或) 初级保健提供者,收集人口学和临床资料。按照2012年感染性疾病委员会和2013年免疫接种咨询委员会的报告...


论著  Article
 

睡眠持续时间、休息和睡眠环境中的荧屏

青少年睡眠不足与许多健康问题的关联需要我们鉴认其可变更的决定因素。已知看电视 (TV) 与睡眠量减少有关联,但是对于那些能在床上使用和不停显示通告的小荧屏的影响 (如智能手机),我们还所知甚少。因此我们检查了睡眠环境中的不同荧屏与睡眠持续时间和睡眠不足之间的关联。研究对象为2 048名参与2012—2013美国马萨诸塞儿童肥胖研究的四年级和七年级学生...

论著  Article
 

短时观察鉴认孤独症

儿科医生、神经科医生以及遗传学家都是孤独症监测、筛查和转诊的重要参与者,但由于实际的就诊时间有限,限制了在临床上采用行为观察的诊断方法。我们分析了良好环境中的行为 (即专家评估孤独症的视频),以确定在10 min的视频中,哪些是最优观察指标,可据此得出转诊的印象,并将其与正式的筛查和发育测试结果进行比较。本研究的参与者 (42例,年龄为15 ~ 33月龄) 包括发育正常的对照组儿童...

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