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儿科时讯
 
 





20172月 第12卷 第1 论著  Article
   

婴儿清洁尿液采集新技术评估

一项新的无创性膀胱刺激技术曾被用于采集 <30 d的婴儿的清洁尿液 (CCU)。 本研究旨在:(1) 确定利用手法刺激技术采集<6月龄婴儿CCU的成功率及预测因素;(2) 确定这项技术的细菌污染率。这项前瞻性队列研究的纳入对象是在一家三级儿科急诊部就诊的<6月龄的需要采集尿液的婴儿。采用一项标准化刺激技术采集CCU标本。在3种特殊情况下,收集CCU后,采用有创性技术。主要结果为检查成功采集CCU标本的比例和细菌污染率。此外,我们确定了成功的尿液标本与4项预测因素之间的关联...

Mélanie Labrosse, MD, PhDa, Arielle Levy, MD, MEda, Julie Autmizguine, MD, MSca,b, and Jocelyn Gravel, MD, MSca

 

论著  Article

引进轮状病毒疫苗接种前后肠套叠发生率

美国近期的研究发现,接种轮状病毒疫苗,特别是首次接种后第1周内,肠套叠风险有小幅度增加。据估计,每100万例儿童接种疫苗后,至少有1~5例发生肠套叠。在所有<12月龄的儿童中,肠套叠发生率无持续性改变。在过去所有接种疫苗的年限中,除2011年和2013年以外,与疫苗接种前的基线值相比...

论著  Article

广谱抗生素与窄谱抗生素在阑尾炎治疗中的疗效差异

广谱抗生素的过度使用会导致细菌耐药。阑尾炎是儿童医院使用抗生素治疗的主要疾病。在急性阑尾炎治疗中,使用广谱抗生素是否较窄谱抗生素更为有效,尚不可知。阑尾切除术后患儿中约2.7%会于术后30 d内因手术切口感染或二次腹部手术而再次住院。广谱抗生素的使用与再入院率较低并无关联...

论著  Article

儿童复杂疾病急诊信息表: 一项模拟研究

复杂疾病儿童(CMC)在急诊部就诊期间容易发生病情变化。急诊信息表(EIF)可以给急诊医生提供重要而及时的信息。然而,其潜在的作用尚未得到过研究。在CMC模拟病例情景中,在不依赖医生经验的情况下能够提高诊疗效果。临床医生认为,该信息表对CMC的诊疗具有实用性和需求性。本研究证据支持在临床患者就诊情景下对EIF的研发和评价...

 
论著  Article
 

婴幼儿出生后2年内的鼻病毒感染

鼻病毒通常引起的呼吸道感染包括无症状感染和普通感冒到哮喘发作和需住院的严重呼吸系统疾病。然而,小儿鼻病毒感染的负担尚未得到全面的描述。鼻病毒感染会给0~23月龄的孩子带来平均每年3.5%的发病率的重大负担。鼻病毒会引起一半的急性中耳炎发作、抗生素治疗和急性呼吸道感染门诊。鼻病毒是引起年幼儿童呼吸道感染的常见病原体。我们旨在分析婴幼儿出生后2年内由鼻病毒引起急性呼吸道感染...


论著  Article
 

“逐步”分析法在鉴别年幼发热婴儿中的应用

最近,基于临床表现及实验室检查指标,包括降钙素原,采用逐步分析法对儿科发热患儿的病因进行分析,确认患儿是否患有侵袭性细菌感染。通过回顾性收集的资料鉴定侵袭性细菌感染的低危人群,显示出逐步分析法的准确性很高。逐步分析法能够更好地识别出门诊患儿中发生侵袭性细菌感染的低危人群,在处理儿科急诊发热患儿时,这种实用的工具优于Rochester...

论著  Article
 

0~2岁儿童的年龄别BMI和身高别体质量

年龄别BMI生长图可用于2岁以下儿童的生长监测,虽然身高别体质量仍然是推荐的方法。如果年龄别BMI与身高别体质量的作用相似, 则医护人员可以从出生起至成人期采用同一测量标准。对身高别体质量与年龄别BMI的一致性很高,绝大多数错误分类接近百分位界值。年龄别BMI在 <2岁的儿童中似乎是合适的人体测量选择。通过研究采集数据...

 


论著  Article
 

早产儿和新生儿糖尿病基因检测

对出生后最初6个月内诊断为糖尿病的患儿应该进行准确诊断,因为通过分子学诊断的遗传性病因与终生疾病管理有关。早产儿中高血糖常见,如果未进行长期治疗,通常也很快进入缓解期。单基因突变导致的新生儿糖尿病可伴有早产。基因突变在非极早产儿中(胎龄>32周)更为常见。不能因为早产而不推荐早产儿进行基因检测。早产儿高血糖通常被认为由胰腺发育不全所致,而非与单基因糖尿病相关...

 
 

 

 
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